Formulaire d’Inscription 2

Membership Application Form

L’adhésion est ouverte à tous les habitants d’Argeliers.Remplissez le formulaire le plus précisément possible, afin que nous puissions adapter nos activités à vos besoins.
Membership is open to all habitants of Argeliers. . Filling in this form as fully as possible will help us to tailor our activities to the needs of our members.

Nom/Name……………………………………………………..Prénom/Firstname………………… Adresse/Address………………………………………………………………………………………Téléphone……………………………………………Portable/Mobile…………………………………………….
Mail/Email…………………………………………………………………………………………Nationalité/Nationality ………………………………………………
Langues parlées/Languages spoken ……………………………………………………………………….

Je suis intéressé(e) par les activités suivantes / I am interested in the following :

Conversation Anglais-français                     Initiation Anglais

Initiation Italien                                                Initiation Occitan

Conversation Allemand-Français

Jeux de société /Card games

Initiation aux échecs / Beginners chess

Cuisine/Cookery

Sorties et visites Culturelles/ Cultural visits and outings

Initiation Peinture/Beginners Painting

Création de bijoux en pate polymère/ Jewellery making with polymer clay

Atelier Créatif/Creative Workshop

Œnologie/Wine

Adhésion (du 1er septembre au 31 août) : 12 euros par personne – 18 euros par couple.
Subscription (1st September to 31st August) 12 euros single- 18 euros a couple.

Je désire adhérer à Argeliers Sans Frontières, ci-joint, un chèque d’un montant de ……….€
I would like to become a member of Argeliers sans Frontieres and enclose a cheque for………….€

Signature:                                                      Date:

Merci de renvoyer le formulaire à/ Please return this form to

Monsieur Patric Colquhoun, 10 rue des 87, 11120 Argeliers
Tel:0468 46 38 11       Mail:  thecolquhouns11@gmail.com

http://www.argelierssansfrontieres.org

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